来源:创始人 更新时间:2023-06-15
中暑属于威胁生命健康的危急重病,我国重症中暑的病死率高达10%~15%,若发展为多器官功能衰竭,病死率可高达40%。
儿童由于以下几大特点,为中暑的高危易感人群:
产热多:由于儿童基础代谢率比成人高,按每公斤体重计,儿童产生的代谢热量比成人高;
体表面积大:由于儿童体型小,相对体表面积较成人大,更易受周围环境影响;
蒸发散热能力不足:年幼儿体温调节中枢功能尚不健全,皮肤汗腺未发育成熟,毛囊不能完全张开,无法将热量有效排出体外;
自主能力差:尤其对于年龄较小的婴幼儿,无法正确表达自己的感受及采取自救措施,比如被锁车内等密闭环境中是婴幼儿中暑的常见原因。
中暑的预防
儿童属于中暑的高风险人群,中暑由于其潜在致命性,可严重威胁儿童生命健康。
01
加强中暑的科普教育
利用多种方式向社会普及预防婴幼儿及儿童中暑知识,提高防范意识,避免中暑发生。
02
识别儿童中暑的易感人群
应筛选出儿童中暑的易感人群(合并基础疾病或正服用特殊药物),对高温高湿环境下的中暑易感儿童应加强监护,减少暴露时间,降低活动强度。
03
环境因素的风险评估
高温高湿环境下儿童开展训练或活动应注重环境因素的风险评估,结合当地气候条件和群体身体素质,恰当使用WBGT指数及热指数
04
高温气候条件下的活动注意事项
热习服训练可有效提升儿童对热应激的耐受能力,训练周期为10~14d,建议短时间适当高强度的训练以尽快达到热习服。
高温高湿环境下儿童的活动应保证充分的饮水。以冷电解质饮料或水为适宜饮品,避免含酒精、糖分过高及冷冻饮料。
高温高湿环境下儿童的活动应保证良好的休息。调整活动时间与休息时间的比率,以匹配环境条件和活动强度。
05
衣着与装备
高温高湿环境下,儿童的衣物应轻便透气,可选择浅色衣物,及时更换汗湿衣物。
高温高湿环境下,婴幼儿穿着应单薄透气,建议选择轻薄包被,切忌捂住婴幼儿口鼻。
儿童中暑若发展为重症可危及生命,快速降温是降低病死率、改善预后的有效方式。对于快速降温,有“黄金半小时”原则:若发病后30min内将核心温度降至40℃以下,通常不会发生死亡;若降温时间延长,病死率显著增高。同时,器官衰竭情况决定预后。
在儿童中暑的防治中,强调“预防重于治疗”的原则。需要家庭、学校、个人共同提高预防意识,相关机构完善儿童重症中暑的预防及急救方案,最大限度地降低中暑对儿童造成的伤害。
文章参考引用:
中华医学会儿科学分会灾害儿科学组,中国人民解放军儿科学专业委员会. 儿童中暑的防治方案专家共识. 中国当代儿科杂志,2023,25(6)551-559.