胃溃疡和十二指肠溃疡都是常见的胃部疾病。由于胃酸会直接刺激到胃溃疡，使局部溃疡面发生痉挛，几乎所有胃溃疡和十二指肠溃疡的病人都会出现上腹部疼痛的情况，就是大家常说的“胃痛”。

胃溃疡的早期症状：

胃溃疡是慢性发作的疾病，很多胃溃疡病人可能在几年或是几十年里都不会出现什么明显的消化道病症，或是有较轻的病症，也没有被察觉出来。如果说病人能察觉到什么问题，也就是会出现上腹疼痛的症状，但这种痛感可能是烧灼痛也可能是刀割样的剧痛，疼痛不会一直不断的持续下去，可能疼一段时间好一段时间。除了出现疼痛外还可能会有腹胀、经常打嗝或是反酸水等消化道的反应病症。还有少数人会出现隐隐作痛的情况，这种疼痛无规律可循，也不会被人重视。

十二指肠溃疡的早期症状：

早期会经常出现反酸和泛口水的情况，吃一点饭就出现上腹饱胀感，时常嗳气、恶心，有时还会有呕吐的情况发生。十二指肠溃疡的病人早期都会有食欲下降的情况发生，身体会逐渐变得瘦弱，有的人还会出现舌炎和贫血等疾病，十二指肠溃疡严重时会引起上消化道出血的问题，病人会有黑便或是呕血的病症。

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疼痛部位

虽然同样是腹痛，但胃溃疡患者疼痛多位于剑突下正中或偏左，而十二指肠溃疡患者疼痛多位于上腹正中或略偏右。此外，十二指肠溃疡的病灶范围比胃溃疡小一些，一般在直径15毫米之内，而胃溃疡的溃疡面却很大，多数患者都能达到直径25毫米左右。

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疼痛规律

胃溃疡疼痛多于餐后半小时至2小时出现，经1~2小时胃排空后自行缓解，即所谓“餐后痛”。这主要是因为进食可以刺激大量胃酸分泌，刺激溃疡面引起疼痛。同时胃黏膜蠕动幅度增大，频率增快，牵拉刺激产生疼痛。

十二指肠溃疡疼痛多于餐后3~4小时出现，进食后疼痛可减轻或缓解，故叫“空腹痛”，有的也会在夜间出现疼痛，又叫“夜间痛”。这主要是因为人体空腹时有基础胃酸分泌，这部分胃酸可以进入十二指肠刺激该处溃疡面产生疼痛，这一点在夜间表现更为明显。而进食后胃酸进入十二指肠时多已经和食物充分混合，不易引发疼痛。

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发病年龄

一般十二指肠溃疡好发于中青年，而胃溃疡则发病年龄较迟，多发于中壮年。临床上十二指肠溃疡明显多于胃溃疡，两者之比约为3∶1，且均以男性居多。

无论是胃溃疡还是十二指肠溃疡，如果不及时治疗都可导致上消化道出血、消化道穿孔并发严重感染腹腔（腹膜炎）以及梗阻。

对于消化性溃疡的诊断，目前主要是靠胃镜和X线钡餐。治疗的重点是抑制胃酸分泌，根除幽门螺杆菌感染，保护胃黏膜。然而，患者除了配合医生积极做检查、明确诊断、服用药物治疗外，平时的家庭护理也至关重要。

以下是几个护理小建议：

1.进餐时保持心情舒畅，充分咀嚼。

2.症状严重的患者改为以碱性的面食为主，不习惯吃面食的患者以软饭或米粥代替。

3.忌食生、冷、硬的食物；忌食粗纤维多的蔬菜、水果及葱头、芹菜、韭菜等；忌食化学性刺激强的食物，如浓肉汤、巧克力、咖啡、油炸食品等。食物的温度应以45℃为宜。

4.定时进餐，规律饮食，不宜过饱，以免胃过度扩张而刺激胃酸分泌。

5.饮水择时。最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时，餐后立即饮水会稀释胃液，用汤泡饭也会影响食物的消化。

6.适度锻炼身体，加强体质，注意劳逸结合。

7.有溃疡病史者要定期复查胃镜和幽门螺杆菌情况，根据医生指导调整治疗方案。

文章参考引用: 

【1】陆羽.十二指肠溃疡和胃溃疡有什么区别[J].人人健康,2023,No.585(01):34.

【2】高昆.胃痛胃溃疡还是十二指肠溃疡[J].人人健康,2020,No.512(03):21.