证据表明，在心血管病事件发生之前，通过控制吸烟、高血压、血脂异常和糖尿病等危险因素可以有效延缓或避免心血管事件的发生。

心血管病是多个危险因素共同作用的结果，心血管病风险不仅取决于某一个危险因素的水平，还取决于多个危险因素的相互作用，多重危险因素协同作用可能显著增加心血管病风险。

因此，在心血管病防治中孤立控制单一危险因素是不够的，应重视对心血管病总体风险的综合评估。

中至高强度身体活动与心血管病事件和死亡减少相关。

建议成人每周应进行至少150 min中等强度有氧运动或75 min高强度身体活动（或等效的中等强度与高强度身体活动组合）。每周累计进行300 min以上的中等或150 min以上的高强度身体活动，心血管病风险进一步下降；进一步增加身体活动达到极高水平，会带来持续但逐渐减少的附加效益，但潜在风险不明确，不做常规推荐。

研究表明即使身体活动水平低于当前的推荐量，心血管保护效果依然明显。鼓励所有成年人达到建议的最低活动量，不能达到最低标准者应循序渐进、量力而行，选择适宜的活动强度与时间，以最大程度地降低心血管病风险。

久坐等静态生活方式与心脏代谢危险因素增加相关，并显著增加心血管病风险。减少久坐行为，特别是未达到当前推荐身体活动水平者，可能有助于降低心血管病风险。

汇总分析显示，坚持限制热量摄入、增加身体活动等行为模式改变12~18个月，可有效减轻并维持体重，可降低血压以及LDL-C和血糖水平，减少新发糖尿病且不增加其他心血管病风险。低脂肪及低饱和脂肪饮食联合或不联合身体活动减重，可使全因死亡风险下降18%，心血管死亡风险下降7%。

推荐将每周150 min以上中等强度有氧运动作为初始减重措施，每周200~300 min高强度身体活动用于维持体重、减少反弹。热量摄入男性宜控制在1 500~1 800 kcal/d，女性则为1 200~1 500 kcal/d。上述行为模式改变，可以在6~12个月内使体重下降5%~10%，平均约8 kg，并可见其他心血管病危险因素的持续改善。

健康睡眠包括充足的时间和良好的质量。大量观察性研究及汇总分析结果显示失眠与心血管病发病率和死亡率增加相关。睡眠时间过短增加高血压、冠心病及心力衰竭的风险，而每日保持7~8 h充足的睡眠时间及良好质量的人群心血管病风险明显降低。

抑郁、焦虑、暴怒、创伤后应激障碍等精神心理异常与心血管病发生有关。保持乐观情绪有助于维持心血管健康。良好的精神心理状态，还有助于降低心血管病发病及死亡风险。

文章参考引用: 

中华医学会心血管病学分会, 中国康复医学会心脏预防与康复专业委员会, 中国老年学和老年医学会心脏专业委员会, 等 . 中国心血管病一级预防指南基层版[J]. 中华心血管病杂志, 2023, 51(4):1-21.