病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。临床上以食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力为主要表现。部分病人可有黄疸发热和肝大伴有肝功能损害。有些病人可慢性化，甚至发展成肝硬化，少数可发展为肝癌。

疫苗接种是如今主要预防病毒性肝炎的方法，不但简单便捷，也十分的安全便宜。在所有肝炎中，有三种病毒性肝炎是可以用疫苗预防的，分别是甲肝、乙肝和戊肝。

甲型病毒性肝炎，简称甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病，主要通过粪-口途径传播，临床上以疲乏，食欲减退，肝肿大，肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，主要表现为急性肝炎，无症状感染者常见。任何年龄均可患本病，但主要为儿童和青少年。成人甲肝的临床症状一般较儿童为重。冬春季节常是甲肝发病的高峰期。本病病程呈自限性，无慢性化，引起急性重型肝炎者极为少见，随着灭活疫苗在全世界的使用，甲型肝炎的流行已得到有效的控制。

甲肝病毒主要通过消化道传播，经过被污染的水源、蔬菜、食品、手等传播，也就是“病从口入”，未受染者均易感染。甲肝疫苗需要一次或二次接种，适合1周岁以上学龄前儿童、中小学生、大学生、青壮年、饮食行业人员、医务人员等易感人群接种。第一次接种疫苗的3年后可注射加强疫苗。

临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大，质地为中等硬度，有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可异常或持续异常。根据临床表现分为轻度、中度和重度。而慢性乙肝病毒携带者是指乙肝病毒检测为阳性，无慢性肝炎症状，1年内连续随访3次以上血清ALT和AST均无异常，且肝组织学检查正常者。

乙肝病毒主要传播途径有母婴传播、血液传播和性传播。一般不会通过共同进餐、拥抱、握手、咳嗽、打喷嚏等传播，但共用牙刷、剃须刀，文身器具消毒不严格等可能容易感染乙肝病毒。

乙肝疫苗注射方式：乙肝疫苗全程需要接种3剂次，我们把这种免疫程序称为“0-1-6”，即接种第1剂次疫苗后，间隔1个月和6个月分别接种第2和第3剂次疫苗。乙肝疫苗适合0岁～13岁从未接种或未全程接种乙肝疫苗的儿童、托幼机构成员和饮食相关行业的工作人员等人群接种。

丙型病毒性肝炎，简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺、吸毒等传播，据世界卫生组织统计，全球HCV的感染率约为3%，估计约1.8亿人感染了HCV，每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。丙型肝炎呈全球性流行，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC）。

未来20年内与HCV感染相关的死亡率（肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡）将继续增加，对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。丙肝尚无疫苗，我们需要通过增强自身免疫，日常保护肝脏，来预防疾病的发生。

丁型病毒性肝炎是由丁型肝炎病毒（HDV）与乙型肝炎病毒等嗜肝DNA病毒共同引起的传染病。本病呈全世界性分布，尤其意大利南部呈高度地方性流行，发展中国家HBsAg携带率较高，有引起HDV感染的基础。

我国调查报告提示有地方性流行，各地HBsAg阳性者HDV感染率为0%～32%，总的看，北方偏低，南方偏高。重型肝炎和慢性肝病者HDV感染率先明显高于无症状HBsAg携带者。主要通过输血和血制品传播，与乙型肝炎的传播方式相似。HDV与HBV重叠感染后，可促使肝损害加重，并易发展为慢性活动性肝炎、肝硬化和重型肝炎。由于丁肝的感染是在乙肝的基础上，所以乙肝疫苗也可以预防丁肝的感染。

戊型肝炎和甲型肝炎类似，也是一种通过消化道传播的疾病。一般于1年内痊愈，不变为慢性。但病死率较甲型肝炎高。戊型肝炎的传染源主要为患者及隐性感染者。

戊型肝炎病毒在体外生存能力较强，可以在水中特别是贝类、植物中生存几个月，所以可通过污染水源和食物，如海鲜污染引起流行。一般推荐戊肝感染的高危人群接种疫苗，包括畜牧养殖者、餐饮业人员、学生或部队官兵、育龄期妇女、疫区旅行者等。需要注意的是，戊肝疫苗与乙肝疫苗接种办法相同，皆为“0-1-6”注射方式。

文章参考引用:

郭成长.甲乙丙丁戊5种病毒性肝炎，疫苗怎么打[J].人人健康,2022,No.577(20):24.