来源:创始人 更新时间：2023-03-12
在日常生活中我们把收缩压和舒张压简称为高压和低压。近年来的研究发现，收缩压升高在中老年人群发生率更高，且危害性更大。而舒张压升高在青中年人群中则更常见，但这并不代表舒张压升高对人就没有危害。中青年人得了高血压往往表现为高压正常或不太高，低压却明显增高。
有调查显示，在门诊就诊的中青年高血压患者中，43%左右都表现为单纯的舒张期血压升高。这是什么原因？
舒张压高分为两种情况，一种是原发性舒张压高，通常与环境因素、遗传因素以及不良的生活习惯和饮食方式有关；还有一种是继发性舒张压高，多由某些疾病所致，如肾脏疾病、心血管疾病、内分泌疾病、颅脑疾病等。单纯的舒张压高属于高血压的一种，是高血压的初期阶段，多发于中青年患者。
血压的形成包括几个要素：大动脉血管弹性、心脏收缩能力和外周血管阻力。心脏收缩时形成收缩压，大动脉回缩时形成舒张压。相对于老年人来说，中青年人群的大动脉血管尚未开始硬化，仍然富有弹性，心脏泵血时的阻力不大，所以高压一般不高或正常。当大动脉回弹收缩时，血液流动的阻力主要来源于外周小动脉，所以外周血管阻力是导致低压升高的最重要因素。
外周小动脉产生阻力的原因有多种：
精神紧张，压力过大，使交感神经过度兴奋，肾素分泌过多引起小动脉收缩；
身体过于肥胖，脂肪组织给外周小动脉造成了过大的负荷；
遗传因素，如果父母有高血压，那么子女患上原发性高血压的概率就会大上许多。
随着病情的发展，单纯的舒张压高会转变为经典的高血压，甚至有可能会发展为单纯收缩期高血压，若不及时到医院就诊治疗，随着年龄增长，预后就较差。因此最好是及时在专业医生的指导下，进行药物治疗以及非药物治疗，同时还要注意加强对血压的监测。
怎样降低升高的低压
01
改善生活方式
少吃、多动、减体重，这是降低舒张压最有效的措施。首先要增加运动量，运动时小动脉为肌肉供血，会自然扩张，使外周阻力降低，低压下降。
控制饮食，除了低盐饮食以外，也要注意控制低脂低糖，减少身体代谢负担。
注重自我的心理调节，减少心理压力。
如果通过改变不良习惯可使低压降低到90以下，那就无需服用降压药。但如果经过长期的生活方式调整后，仍然无法让舒张压恢复到正常水平，就需要在医生的指导下进行药物治疗。
02
使用降压药物
对于心率过快的低压升高，通常选择β受体阻滞剂，即常说的“洛尔”类药物。
该药可以作用于心脏上的β1受体，抑制因为交感神经活性增加而导致的心脏兴奋，降低心率，减少心输出量，使血压降低。年轻患者的肾素水平高，也可以考虑使用对肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RASS）有抑制作用的“普利”或“沙坦”类降压药。
文章参考引用:
叶春.单纯低压高，该怎么降压？[J].人人健康,2021,No.543(10):26.