来源:创始人 更新时间：2023-02-23
随着人们生活水平的提高，妊娠期糖尿病的发病率呈逐渐上升趋势。
妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠前无糖尿病病史，妊娠后碳水化合物代谢变化，机体对胰岛素的抵抗增加，使胰岛素需求量增大而发生的妊娠期高血糖。
年龄≥35岁、肥胖、多囊卵巢综合征、孕早期空腹尿糖阳性、羊水过多、具有巨大儿、胎儿畸形史、长期使用糖皮质激素或β受体兴奋剂、有2型糖尿病家族史等都是妊娠期糖尿病的高危因素。
没有任何措施能够保证预防妊娠期糖尿病，但是怀孕前养成越健康的习惯，预防效果就越好。要选择高纤维、低脂肪和低热量的食物。多吃水果、蔬菜和全谷物。保持饮食多样化，帮助实现健康目标，同时又不影响口味或营养，注意份量。虽然GDM的孕妇需要控制每日摄入总能量，但应避免能量限制过度，尤其碳水化合物摄入不足可能导致酮症，对母儿产生不利影响。因此，应选用升糖指数（GI）低、纤维含量高的食物。
治疗
妊娠糖尿病的治疗优先从饮食调节、活动锻炼入手，90%的妊娠期糖尿病孕妇均能通过饮食和运动控制血糖。饮食调节往往是第一治疗手段，因为饮食调节中，吃什么、吃多少、何时吃都会影响血糖高低，所以饮食也控制血糖也是比较容易的。而科学、适量的运动，则有助于更好地利用胰岛素降低血糖注意运动疗法需在餐后进行，每次活动持续至少30分钟，活动强度不宜超过心肺及关节的耐受能力，运动每分钟的心率控制在170-年龄。运动疗法是一种辅助治疗，包括步行、慢跑、骑自行车、健身操、太极拳等。
同时应用连续监测72小时血糖动态变化的动态血糖监测有利于精细监测血糖，尤其是在探知无症状性低血糖、揭示血糖波动等方面具有明显优势，能有效提高对妊娠期血糖控制的能力。需监测三餐前血糖、三餐后2小时血糖和睡前血糖，必要时监测凌晨3点血糖。
血糖控制目标为空腹或餐前≤5.3毫摩尔/升，餐后2小时≤6.7毫摩尔/升。如果饮食治疗不达标，应及时就医，进行胰岛素治疗调节血糖。
曾患GDM的患者再次妊娠发生GDM的可能性为30%~50%。所以需在产后6小时~8小时进行血糖监测，血糖正常者3年后再进行一次血糖检测。GDM产后一年以上再妊娠之前应进行OGTT检查，若血糖正常，孕24周~28周再进行OGTT检查。
文章参考引用:
王冠.“糖妈妈”不要怕，自我监测很重要[J].人人健康,2022,No.575(18):24.